各專科住院醫師員額都是由衛福部針對臨床需求與相關醫學會制定，精神科住院醫師員額從幾年前七十多名，逐年調降至前年五十六名、去年五十一名。台灣精神醫學會上周提出初步共識，今年預計再減少五名，調降至四十六名。
高雄市大社區幼兒美語教學衛福部心口司司長諶立中表示，精神科的困境就是給付低，目前心口司努力爭取酒藥癮及老人精神科的治療預算，另會找時間與屏東縣三地門鄉幼兒美語教學健保署商量給付問題，讓精神醫療能更被重視。
台灣精神醫學會常務監事魏福全擔心，若以精神科分配到的健保總額估算，五年後國內精神科醫師將人力過剩。但賴德仁認為，隨著酒、藥癮或歷經家暴、性侵、自殺等患者增多，未來應投入給付，讓精神科醫師經營社區；台灣精神醫學會副秘書長張家銘也認為，醫師進社區健檢，有助改善大眾對精神疾病的誤解。
據醫師公會全聯會統計，近五年基層診所精神專科醫師人數，從二○一○年的一九三名，增至去年三五五名，增加八成四，不宜蘭縣五結鄉兒童美語補習班少醫師自行開業或受雇於診所。
台灣精神醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院精神科主任賴德仁說，精神科病床數降低，部分專科醫師因為工作壓力大，須教學、服務和評鑑，還輪值大夜班、收入又未必比診所醫師高，因而出走；但基層精神科診所的總保總額占率僅百分之三到四，開業競爭也非常激烈。
由於健保給付偏低，台灣精神醫學會逐年減少精神科住院醫師員額，全盛時期一年可以訓練臺南市玉井區幼兒美語老師七十多名住院醫師，今年僅接受四十六名，讓有志成為精神科醫師的人搶破頭。
健保給付給精神科的比率偏低，但台灣社會酒癮、家暴等問題愈來愈嚴重，需要醫療介入。專家認為，若健保能夠納入戒癮、性侵家暴受害治療等項目，既解決社會問題，也能吸引精神科醫師投入，就能有員額訓練足夠的住院醫師。
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